Cuidado algunos agentes de contraste, dejan un metal potencialmente tóxico en el cerebro de los pacientes.

 Residuo en los cerebros de los pacientes

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Algunos agentes de contraste a base de gadolinio, los fármacos intravenosos utilizados durante una resonancia magnética, dejan un metal potencialmente tóxico en el cerebro de los pacientes.

La resonancia magnética (MRI) es una tecnología que produce imágenes detalladas de órganos, tejidos blandos, huesos y otras estructuras corporales internas con el propósito de detectar y diagnosticar enfermedades. Comúnmente, se utiliza un tipo de fármaco intravenoso conocido como agente de contraste para mejorar la visibilidad de las estructuras internas durante una RM. Un nuevo artículo de investigación verifica las afirmaciones del pasado de que algunos de estos agentes de contraste pasan la barrera hematoencefálica y dejan atrás un metal potencialmente tóxico.

Los agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA) se han utilizado en los últimos 25 años en más de 100 millones de pacientes en todo el mundo. Su perfil de seguridad se consideró excepcional, ya que sólo el 0,03 por ciento de todas las administraciones dio lugar a efectos secundarios negativos para los pacientes. Estos compuestos de uso común se basan en, como su nombre sugiere, gadolinio; Este ion metálico se mueve de manera diferente dentro de un campo magnético y esa es la razón por la que se utiliza durante una resonancia magnética.

Desafortunadamente, se sabe que el gadolinio es tóxico.

Durante muchos años, los científicos generalmente asumieron que los cuerpos de los pacientes excretaron GBCA poco después de su resonancia magnética y cualquier cantidad pequeña de la droga permaneció detrás era simplemente inconsecuente, no causando ningún efecto perjudicial para la salud. En 2006, sin embargo, dos estudios europeos sugirieron una relación entre el GBCA y la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF), un síndrome grave potencialmente fatal, en pacientes con enfermedad renal. Después de estos estudios, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) revisó sus requisitos de etiquetado y advertencias en 2006 (y luego nuevamente en 2010), pero luego otro estudio publicado en diciembre de 2013 sugirió la posibilidad de que un componente tóxico de GBCA pudiera permanecer en el cuerpo – y en el cerebro – mucho después de que se complete una RM.

El artículo actual aborda estas afirmaciones como científicos de la Universidad de Pittsburgh investigar la investigación previa para determinar los posibles peligros de estos medicamentos.
Evidencia clara

“En esta etapa, ahora tenemos pruebas claras de que la administración de varios GBCAs resulta en niveles notablemente variados de acumulación de gadolinio residual en el cerebro y huesos de los pacientes, incluso aquellos con función renal normal”, escribieron los autores en su artículo publicado.

Admiten, sin embargo, que sólo algunos, pero no todos, GBCAs conducen a la acumulación residual del compuesto tóxico, mientras que la importancia clínica “, si existe,” sigue siendo desconocido. Sin embargo, recomiendan tanto la precaución cuando se usan estos fármacos como una investigación adicional para entender sus efectos.

En su más reciente advertencia, la FDA decidió que todas las etiquetas de GBCA deben enfatizar la necesidad de examinar a los pacientes para disfunción renal antes de la administración de estos fármacos. En particular, la FDA seleccionó tres GBCA – Magnevist, Omniscan y Optimark – como etiquetas requeridas con énfasis adicional en la inadecuación de su uso entre pacientes con lesión renal aguda o enfermedad renal crónica severa.

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